颌面部外伤
概述：颌面部外伤常见为颌面软组织损伤和颌面部骨折。
流行病学
流行病学：
病因
病因：
1.由锋利器械(如刀、玻璃片等)割裂引起的切割伤和刺伤。
2.工伤等造成的颌面部软组织撕裂伤或撕脱伤。
3.钝器撞击或摔跌所致的深层皮下组织钝挫伤。
4.炸药、雷管、火器、枪炮等致伤，严重者可致整个颜面部多处伤口，波及眼、鼻、口、耳部等面部重要器官。
发病机制
发病机制：
临床表现
临床表现：
1.颌面部血管丰富，故受伤后常以局部出血为主要症状。
2.外伤后组织水肿、血肿、组织移位、舌后坠、分泌物的堵塞可致呼吸道不畅，甚至引起窒息。
3.颌面部腔、窦多，可造成口腔、鼻腔、鼻窦的贯通，引起感染。表现为鼻塞、嗅觉丧失、进食困难、语言不清等。
4.如腮腺受伤，可并发涎瘘。
5.如损伤面神经，可出现患侧鼻唇沟变浅、闭眼不能、口角歪斜等。
6.出血过多或同时有颅底损伤者，可出现
昏迷、血压下降、瞳孔散大、恶心、呕吐、休克等。
并发症
并发症：呼吸道不畅，可引起窒息，损伤神经可并发患侧鼻唇沟变浅、闭眼不能、口角歪斜等，出血过多或同时有颅底损伤者，可出现
昏迷、血压下降、瞳孔散大、恶心、呕吐、休克等。
实验室检查
其他辅助检查
其他辅助检查：前鼻镜检查可诊断。必要时行X线摄片及CT扫描，检查有否合并颌面骨折及颅脑损伤等。
诊断
诊断：根据外伤史、临床表现和局部视诊、触诊、前鼻镜检查可诊断。必要时行X线摄片及CT扫描，检查有否合并颌面骨折及颅脑损伤等。
鉴别诊断
鉴别诊断：
治疗
治疗：
1.首先处理可能危及患者生命的大出血和呼吸道堵塞。如有血块或分泌物阻塞呼吸道，应迅速清除并改变体位，必要时行紧急气管切开，解除窒息。如出血凶猛，应根据损伤部位、出血性质、现场条件，采取紧急有效的止血措施。并发有严重颅脑损伤者，应和神经外科共同及时救治。
2.在患者全身情况稳定后，应对局部创面进行早期处理，应认真检查伤口，仔细清创，尽量保留颌面部组织，用小针、细线仔细缝合。面神经、腮腺导管断裂者应仔细修复、固定。
3.清创缝合后，应及早全身使用抗生素预防感染，并肌内注射破伤风抗毒素1500U，预防破伤风。
4.严重颌面部外伤造成张口受限，或因局部创口疼痛及咬合错乱等原因而不能咀嚼者，应采用胃管鼻饲法，合理补充营养，促进伤口早日愈合。
预后
预后：可能出现危及患者生命的大出血和呼吸道堵塞，应根据损伤部位、出血性质、现场条件，采取紧急有效的止血措施，必要时行紧急气管切开，解除窒息，以挽救生命。
预防
预防：
